Plus la future maman fume, plus les risques sont majorés. Pour la pédopsychiatre Marie-Hélène Le Heuzey, de l’hôpital Robert Debré à Paris, « les troubles du comportement sont favorisés par de multiples facteurs : petit poids de naissance, prématurité, alcoolisation maternelle…

Le tabagisme in utero rend l’enfant plus vulnérable, mais cette vulnérabilité ne s’exprime que si d’autres conditions sont aussi présentes ». En d’autres termes, le tabac constitue un facteur défavorisant.